Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud

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La Clasificación Internacional de Enfermedades (también conocida por la sigla CIE) es el de las Naciones Unidas patrocinada por la Organización Mundial de la Salud 's "de la herramienta de diagnóstico estándar para la epidemiología, la gestión de la salud y con fines clínicos". [1] El ICD está diseñado como una clasificación de atención de la salud sistema, proporcionando un sistema de códigos de diagnóstico para clasificar las enfermedades , incluidas las clasificaciones matizadas de una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de lesión o enfermedad. Este sistema está diseñado para mapear las condiciones de salud que correspondan a categorías genéricas junto con variaciones específicas, la asignación de un código para estos designada, hasta seis caracteres de longitud. Así, las principales categorías están diseñados para incluir un conjunto de enfermedades similares.

La Clasificación Internacional de Enfermedades es una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se utiliza a nivel mundial para las estadísticas de morbilidad y mortalidad, reembolso de sistemas y apoyo a la decisión automatizada en el cuidado de la salud . Este sistema está diseñado para promover la comparabilidad internacional en la recolección, procesamiento, clasificación y presentación de estas estadísticas. Al igual que en el caso del análogo (pero limitado a los trastornos mentales y del comportamiento) Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM, actualmente en la versión IV-TR), el CIE es un proyecto importante para clasificar estadísticamente trastornos de la salud, y proporcionar asistencia de diagnóstico . La CIE es un núcleo basado en la estadística sistema de clasificación de diagnóstico para problemas de salud relacionados de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (WHO-FIC). [2]

El ICD se revisa periódicamente y está actualmente en su décima revisión. La CIE-10 , como se le conoce por lo tanto, fue desarrollado en 1992 para el seguimiento de las estadísticas de salud. ICD-11 [3] se ha previsto para el año 2015 [4] , y se revisará el uso de Web 2.0 principios. [5] Actualizaciones anuales menores y trienales actualizaciones importantes son publicadas por la OMS. [6] La CIE es parte de una "familia" de guías que pueden ser usados ​​para complementarse entre sí, incluyendo también la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud , que se centra en los dominios de funcionamiento (discapacidad) asociados a las condiciones de salud, desde ambas perspectivas médicas y sociales.

Contenido

[ editar ] Sinopsis Histórica

En 1893, un médico francés, Jacques Bertillon , presentó la Clasificación Bertillon de Causas de Muerte en un congreso del Instituto Internacional de Estadística en Chicago. [7] Un número de países y ciudades adoptado sistema del Dr. Bertillon, que se basaba en el principio de de distinguir entre las enfermedades generales y las localizada a un órgano o sitio anatómico, como el usado por la Ciudad de París para la clasificación de las muertes. Las revisiones posteriores representaba una síntesis de las clasificaciones de inglés, alemán y suizo, la ampliación de la original de 44 títulos a 161 títulos. En 1898, la American Public Health Association (APHA) recomendó que los registradores de Canadá, México y Estados Unidos también lo adopten. La APHA también recomendó revisar el sistema cada año diez a asegurar que el sistema se mantiene al día con los avances de la práctica médica. Como resultado, la primera conferencia internacional para revisar la Clasificación Internacional de Causas de Muerte convocó en 1900, con revisiones se producen cada año-diez en adelante. En ese momento el sistema de clasificación estaba contenida en un libro, que incluía un índice alfabético, así como una lista tabular. El libro era pequeño en comparación con los actuales textos de codificación.

Las revisiones posteriores contenidas pequeños cambios, hasta la sexta revisión del sistema de clasificación. Con la sexta revisión, el sistema de clasificación ampliado en dos volúmenes. La sexta revisión incluyó la morbilidad y la mortalidad, y su título fue modificado para reflejar los cambios: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte (CIE). Antes de la sexta revisión, la responsabilidad de revisión de la CIE corresponde a la Comisión Mixta, un grupo compuesto por representantes del Instituto Internacional de Estadística y la Organización de Higiene de la Sociedad de las Naciones . En 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS) asumió la responsabilidad de preparar y publicar las revisiones de la CIE cada diez años-. Que patrocinó la séptima y octava revisiones en 1957 y 1968, respectivamente. Más tarde quedado claro que el establecido de diez años intervalo entre revisiones era demasiado corto. [7]

La CIE es actualmente el sistema más utilizado clasificación estadística de enfermedades en el mundo. Las estadísticas internacionales de salud que utilizan este sistema están disponibles en el Observatorio Mundial de la Salud (GHO) ( [8] )

Además, algunos países-entre ellos Australia, Canadá y Estados Unidos-han desarrollado sus propias adaptaciones de la CIE, con más códigos de procedimiento para la clasificación de operación o procedimientos diagnósticos.

[ editar ] Versiones de ICD

[ edit ] CIE-6

El ICD-6, publicado en 1949, fue el primero en ser conformada para ser adecuada para la información morbilidad. En consecuencia, el cambio de nombre de la Lista Internacional de Causas de Muerte a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades. La sección de código combinado de lesiones y sus accidentes asociados se dividió en dos, un capítulo de lesiones, y un capítulo de sus causas externas. Con el uso de morbilidad era necesario para la codificación de las condiciones ambientales, y por primera vez una sección sobre trastornos mentales se añadió. [9] [10]

[ edit ] CIE-7

La Conferencia Internacional para la Séptima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades se celebró en París bajo los auspicios de la OMS en febrero de 1955. De conformidad con una recomendación del Comité de Expertos de la OMS en Estadística Sanitaria, esta revisión se limitó a los cambios y las modificaciones esenciales de los errores e inconsistencias. [10]

[ edit ] CIE-8

La Conferencia de Revisión de la Octava convocada por la OMS se reunió en Ginebra, 6-12 julio de 1965. Esta revisión fue más radical que el séptimo, pero no se modifica la estructura básica de la Clasificación y la filosofía general de las enfermedades clasificación, siempre que sea posible, en función de su etiología más que una manifestación particular. Durante los años en que las revisiones séptima y octava de la CIE se encontraban en vigor, el uso de la CIE para la indexación de los registros médicos de hospitales aumentó rápidamente y algunos países prepararon adaptaciones nacionales que proporcionaron el detalle adicional que se necesita para esta aplicación de la CIE. En los EE.UU., un grupo de consultores se le pidió a estudiar la revisión 8 de ICD (ICD-8) para su aplicación a los diversos usuarios en los Estados Unidos. Este grupo recomendó que se le proporcionara más detalles para la codificación de los datos de morbilidad hospitalaria y. "Comité Asesor de la Oficina Central el ICDA" The American Hospital Association desarrolló las propuestas de adaptación necesarias, dando lugar a la publicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Adaptado (ICDA). En 1968, los Estados Unidos Servicio de Salud Pública publicó la Clasificación Internacional de Enfermedades, Adaptado, Revisión octavo para su uso en los Estados Unidos (ICDA-8). Comenzando en 1968, ICDA-8 sirve como la base para la codificación de los datos de diagnóstico tanto para morbilidad oficial [y] la mortalidad estadísticas en los Estados Unidos. [10] [11]

[ edit ] ICD-9

La Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, convocada por la OMS, se reunió en Ginebra del 30 septiembre a 6 octubre 1975. En los debates previos a la conferencia, se había previsto originalmente que debe haber pocos cambios excepto la actualización de la clasificación. Esto fue principalmente debido a los gastos de adaptación de los sistemas de procesamiento de datos cada vez que se revisó la clasificación.

Se había producido un enorme crecimiento del interés en el ICD y formas había que encontrar de responder a esto, en parte, mediante la modificación de la clasificación en sí y en parte por la introducción de las disposiciones especiales de codificación. Una serie de representaciones fue realizada por los organismos especializados que se había interesado en el uso de la CIE para sus propias estadísticas. Algunas áreas en la clasificación se considera como presión inapropiada dispuestos y estaba allí considerable para más detalle y para la adaptación de la clasificación para que sea más relevante para la evaluación de la atención médica, mediante la clasificación de las condiciones de los capítulos correspondientes con la parte del cuerpo afectado más que a los relacionados con la enfermedad subyacente generalizada.

En el otro extremo de la escala, había representaciones de los países y zonas donde una clasificación detallada y sofisticada era irrelevante, pero que sin embargo, necesaria una clasificación basada en la CIE con el fin de evaluar su progreso en el cuidado de la salud y en el control de la enfermedad. Una prueba de campo con un enfoque de clasificación bi-axial - un eje para la anatomía, otro para la etiología - demostró la inviabilidad de este enfoque para el uso rutinario.

Las propuestas finales presentadas y aceptadas por la Conferencia mantuvo la estructura básica de la CIE, aunque con mucho detalle adicional en el nivel de las cuatro subcategorías de dos dígitos, y algunos opcionales cinco subdivisiones numéricas. Para el beneficio de los usuarios no necesitan tanto detalle, se tuvo cuidado de asegurar que las categorías a nivel de tres dígitos eran apropiadas.

Para el beneficio de los usuarios que deseen producir estadísticas e índices orientados a la atención médica, la novena revisión incluyó un método opcional alternativa de clasificar los mensajes de diagnóstico, incluyendo información acerca de una enfermedad subyacente, tanto general como una manifestación de un órgano o sitio. Este sistema se conoce como el sistema de daga y asterisco y se mantiene en la Décima Revisión. Un número de otras innovaciones técnicas se incluyeron en la Novena Revisión, que pretende aumentar la flexibilidad para el uso en una variedad de situaciones. Fue reemplazado por la CIE-10, la versión actualmente en uso por la OMS y la mayoría de los países. Dada la expansión generalizada en la décima revisión, no es posible convertir la CIE-9 conjuntos de datos directamente en la CIE-10 conjuntos de datos, aunque algunas herramientas disponibles para ayudar a los usuarios. [12] Publicación de la CIE-9 sin restricciones de IP en un mundo con la evolución de los sistemas de datos electrónicos conducir a una variedad de productos que se basan en la CIE-9, como Medra o el directorio de lectura. [10] [11]

[ edit ] CIMF

Cuando ICD-9 fue publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIMF) también se desarrolló (1975) y publicó (1978). El fascículo CIMF procedimientos quirúrgicos fue creado originalmente por Estados Unidos, con base en sus adaptaciones de la CIE (llamado ICDA), que contenía un procedimiento de clasificación desde 1962. CIMF se publica por separado a partir de la clasificación de las enfermedades ICD como una serie de documentos complementarios llamados fascículos (haces o grupos de artículos). Cada fascículo contiene una clasificación de los modos de laboratorio, radiología, cirugía, terapia y otros procedimientos diagnósticos. Muchos países han adaptado y traducido la CIMF en partes o en su totalidad y lo están utilizando con modificaciones desde entonces. [10] [11]

[ edit ] ICD-9-CM

Clasificación Internacional de Enfermedades, Modificación Clínica (CIE-9-MC) es una adaptación creada por los EE.UU. Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) y se utiliza en la asignación de diagnósticos y códigos de procedimiento asociado con pacientes hospitalizados, ambulatorios y utilización consultorio médico en los Estados Unidos Estados. La CIE-9-MC se basa en la CIE-9, aunque se prevé adicional morbilidad detalle. Se actualiza anualmente el 1 de octubre. [13] [14]

Se compone de dos o tres volúmenes:

El NCHS y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid son las agencias gubernamentales de Estados Unidos responsables de la supervisión de todos los cambios y modificaciones de la CIE-9-CM.

[ edit ] CIE-10

Trabajo sobre la CIE-10 comenzó en 1983, y la nueva revisión fue aprobada por el cuadragésimo tercer Asamblea Mundial de la Salud 05 1990. La última versión entró en uso en los Estados Miembros de partida en 1994. [15] El sistema de clasificación permite que más de 155.000 diferentes códigos y permisos de seguimiento de muchos de los nuevos diagnósticos y procedimientos , una expansión significativa en los 17.000 códigos disponibles en la CIE-9 . [ 16] La adopción era relativamente rápido en la mayor parte del mundo. Varios materiales están disponibles en línea por la OMS para facilitar su uso, incluyendo un manual, pautas de entrenamiento, un navegador y archivos para descargar. [2] Algunos países han adaptado la norma internacional, tales como el "CIE-10-AM", publicado en Australia en 1998 (también utilizado en Nueva Zelanda), [17] y el "ICD-10-CA" introducido en Canadá en 2000. [18]

[ edit ] ICD-10-CM

Aprobación de la CIE-10 ha sido lento en los Estados Unidos. Desde 1979, [19] los EE.UU. había requerido ICD-9-CM códigos para Medicare y Medicaid reclamaciones, y la mayoría del resto de la industria médica estadounidense siguieron el ejemplo. El 1 de enero de 1999, la CIE-10 (sin extensiones clínicos) fue aprobado por informar de la mortalidad, pero ICD-9-CM se sigue utilizando para la morbilidad . Mientras tanto, NCHS recibido el permiso de la OMS para crear una modificación clínica de la CIE-10, y cuenta con la producción de todos estos sistemas:

El 21 de agosto de 2008, el Departamento de EE.UU. de Salud y Servicios Humanos (HHS) propuso el nuevo código establece que se utilizará en los informes diagnósticos y procedimientos por operaciones de atención médica. Según la propuesta, los conjuntos de códigos CIE-9-MC se sustituyen con los conjuntos de códigos CIE-10-CM, el 1 de octubre de 2013. El 17 de abril de 2012, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) publicó una regla propuesta que demore, desde octubre 1, 2013 a octubre 1, 2014, la fecha de cumplimiento de la CIE-10-CM y PCS. [20]

[ edit ] CIE-10-CA

ICD-10-CA es una modificación clínica de la CIE-10 desarrollado por el Instituto Canadiense de Información Sanitaria para la clasificación de la morbilidad en Canadá. ICD-10-CA se aplica más allá de la atención hospitalaria aguda, e incluye las condiciones y situaciones que no son enfermedades, sino que representan factores de riesgo para la salud, como los factores ocupacionales y ambientales, estilos de vida y las circunstancias psico-sociales. [18]

[ edit ] CIE-11

La Organización Mundial de la Salud está revisando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) en dirección a la CIE-11. El desarrollo tiene lugar en un espacio de trabajo basado en Internet, llamado iCAT (Herramienta de creación colaborativa) Plataforma, algo similar a Wikipedia - aunque necesita más estructura y el proceso de revisión por pares. La OMS colabora a través de esta plataforma con todas las partes interesadas.

El borrador final de la CIE-11 Sistema se espera que sea presentado a la OMS Asamblea Mundial de la Salud (AMS) para su aprobación oficial en 2015. El proyecto beta [21] se puso a disposición en línea en mayo de 2012 para la primera consulta y comentarios. [22]

En la CIE-11 cada entidad de la enfermedad tendrán las definiciones que dan descripciones de las teclas y orientación sobre cuál es el significado de la entidad / categoría es en términos legibles humanos - para guiar a los usuarios. Este es un avance sobre la CIE-10, que sólo contaba con títulos de título. Las definiciones tienen una estructura estándar de acuerdo con una plantilla con plantillas de definición estándar y características ejemplifica adicionalmente en un "modelo de contenido". El modelo de contenido es un marco estructurado que captura el conocimiento que se basa la definición de una entidad ICD. El Modelo de contenido por lo tanto permite la informatización (con enlaces a ontologías y SNOMED CT ). Cada entidad ICD se puede ver desde diferentes dimensiones o "parámetros". Por ejemplo, actualmente hay 13 definidos principales parámetros en el modelo de contenido (ver más abajo) para describir una categoría en la CIE.

  1. ICD Título Entidad - nombre completamente especificado
  2. Propiedades de clasificación - enfermedad, trastorno, lesión, etc.
  3. Definiciones textuales - descripción corta estándar
  4. - Condiciones sinónimos, otro de inclusión y exclusión
  5. Body System / Descripción Estructura - Anatomía y fisiología
  6. Propiedades Temporal - agudo, crónico o de otro tipo
  7. La gravedad de Propiedades Subtipos - leves, moderados y severos escalas, u otro
  8. Propiedades - Manifestación signos, síntomas
  9. Propiedades causales - Etiología: causa infecciosa, externa, etc.
  10. Propiedades de Funcionamiento - impacto en la vida diaria: actividades y la participación
  11. Propiedades específicas condición - se refiere al embarazo, etc
  12. Propiedades de Tratamiento - consideraciones específicas de tratamiento: por ejemplo la resistencia
  13. Criterios de diagnóstico - definiciones operativas para la evaluación

ICD existe en 41 idiomas en formato electrónico y su expresión en varios idiomas serán perseguidos sistemáticamente en ICD11.

[ editar ] Uso y temas de actualidad

[ editar ] Historia y uso en los Estados Unidos

En los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública de los EE.UU. publicó la Clasificación Internacional de Enfermedades, Adecuado para la indización de los registros hospitalarios y Clasificación de operación (ICDA), terminado en 1962 y la ampliación de la CIE-7 en una serie de áreas para satisfacer de forma más completa la indización necesidades de los hospitales . El Servicio de Salud Pública de los EE.UU. que posteriormente publique la Octava Revisión, Clasificación Internacional de Enfermedades, adaptada para su uso en los Estados Unidos, comúnmente conocida como ICDA-8, para la morbilidad oficial nacional y las estadísticas de mortalidad. Esto fue seguido por la Modificación CIE, 9 ª Revisión, Clinical, conocido como ICD-9-CM, publicado por el Departamento de EE.UU. de Salud y Servicios Humanos y utilizados por los hospitales y otros centros sanitarios para describir mejor el cuadro clínico del paciente . El componente de diagnóstico del ICD-9-CM es totalmente compatible con la CIE-9 códigos, y sigue siendo el estándar de datos para reportar la morbilidad. Las adaptaciones nacionales de la CIE-10 avanzó a incorporar tanto el código clínica (CIE-10-CM) y el código de procedimiento (ICD-10-PCS) con las revisiones realizadas en 2003. En 2009, los EE.UU. Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, anunció que iba a comenzar a utilizar la CIE-10 el 1 de abril de 2010, con el pleno cumplimiento por todas las partes en 2013. [16]

Los años en los que las causas de muerte en los Estados Unidos han sido clasificados por cada revisión de la siguiente manera:

  • ICD-1-1900
  • ICD-2-1910
  • ICD-3-1921
  • ICD-4-1930
  • ICD-5-1939
  • ICD-6-1949
  • ICD-7-1958
  • ICD-8A - 1968
  • ICD-9-1979
  • ICD-10-1999

[ editar ] Trastornos mentales y del comportamiento

El ICD incluye una sección de clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento (capítulo V). Esto se ha desarrollado paralelamente a la American Psychiatric Association 's Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y los dos manuales tratan de utilizar los mismos códigos. Existen diferencias significativas, sin embargo, como el ICD incluyendo trastornos de la personalidad en la misma forma que otros trastornos mentales, mientras que el DSM lista de ellos en un separado "eje". La OMS está revisando sus clasificaciones en estas secciones como parte del desarrollo de la CIE-11 (prevista para 2015), y un "Grupo Asesor Internacional" ha sido creado para guiar este. [23] Una encuesta internacional de psiquiatras en 66 países comparando el uso de la CIE-10 y DSM-IV se ha encontrado que el primero se utiliza con mayor frecuencia para el diagnóstico clínico y el segundo fue más valioso para la investigación. [24] El ICD es en realidad el sistema oficial de los EE.UU., a pesar de que muchos profesionales de la salud mental hacer no darse cuenta de esto debido a la dominancia del DSM. Los EE.UU. tiene previsto aprobar una versión modificada de la CIE-10 en 2013. Los psicólogos observan que "los problemas serios con la utilidad clínica, tanto del ICD y el DSM son ampliamente reconocidos". [25]

[ editar ] Véase también

[ editar ] Referencias

  1. ^ http://www.who.int/classifications/icd/en/ acceso: 26 de junio 2012
  2. ^ a b Organización Mundial de la Salud. Familia de Clasificaciones Internacionales. Consultado el 12 de julio de 2011.
  3. ^ ICD11 Alfa ya está disponible en línea, Apr 15 - 11:02 UTC)
  4. ^ "Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 29 de octubre de 2010.  
  5. ^ "La OMS adopta el principio de Wikipedia para la actualización de clave" . CBC News. The Canadian Press . 02 de mayo 2007.  
  6. ^ OMS. Lista de Precios oficial y la CIE-10 Actualizaciones.
  7. ^ un b OMS. Historia del desarrollo de la CIE.
  8. ^ WHOSIS. Sistema de información estadística.
  9. ^ . Katsching, Heinz (febrero de 2010) "¿Son los psiquiatras en peligro de extinción Observaciones sobre los desafíos internos y externos a la profesión?" . World Psychiatry ( Asociación Mundial de Psiquiatría ) 9 (1):. 21-28 PMC 2.816.922 . PMID 20148149 .  
  10. ^ a b c d e ICD-10 Volumen 2, en línea en www.who.int / clasificaciones
  11. ^ un b c Documentación Científica de datos, la Clasificación Internacional de Enfermedades-9-CM
  12. ^ Organización Mundial de la Salud. Preguntas frecuentes sobre ICD. Consultado el 12 de julio de 2011.
  13. ^ Centro Nacional de Estadísticas de Salud , CDC . ICD-9-CM Directrices, tabla de conversión, y adiciones . Clasificación Internacional de Enfermedades, el funcionamiento y la discapacidad. Consultado el 01/24/2010.
  14. ^ InstaCode Instituto. ICD-10 Demystified.
  15. ^ OMS. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
  16. ^ un b CMS Oficina de Asuntos Públicos (15 de agosto de 2008). "HHS propone la adopción de la CIE-10 Juegos de códigos y normas actualizadas de las transacciones electrónicas" (web). Nota de Prensa. EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Consultado el 22/10/2008.  
  17. ^ Salud de Nueva Zelanda Servicio de Información. CIE-10-AM. Consultado el 12 de julio de 2011.
  18. ^ a b Instituto Canadiense de Información sobre la Salud. CIE-10-CA. Consultado el 12 de julio de 2011.
  19. ^ http://wonder.cdc.gov/wonder/sci_data/codes/icd9/type_txt/icd9cm.asp
  20. ^ "Clasificación Internacional de Enfermedades, Funcionamiento y Discapacidad" . Centros para el Control de Enfermedades . Consultado el 29 de octubre de 2010.  
  21. ^ http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en #
  22. ^ Organización Mundial de la Salud. "La Clasificación Internacional de Enfermedades Revisión 11 se vence el 2015". Consultado el 21 de junio de 2012.
  23. ^ http://www.who.int/mental_health/evidence/en/
  24. ^ . Mezzich, Juan E. (2002) "Estudios internacionales sobre el uso de la CIE-10 y sistemas relacionados de diagnóstico" (editorial invitado, resumen) Psicopatología 35 (2-3): 72-75.. doi : 10.1159/000065122 . PMID 12145487 . Consultado el 09/02/2008.  
  25. ^ Reed, Geoffrey M. (1 enero 2010). "Hacia la CIE-11: Mejora de la utilidad clínica de la Clasificación Internacional de los trastornos mentales". Psicología Profesional:. Investigación y la Práctica 41 (6):. 457-464 doi : 10.1037 / a0021701 .  

[ editar ] Enlaces externos

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